脊醫淺談(34)

脊醫的 ‘徒手矯正療法’ (adjustments) 會否使脊椎椎骨太鬆動？

‘ 徒手矯正療法’ (adjustments) 令脊椎椎骨不正常的鬆動是一般人的誤解。脊椎是由不同的肌肉組及韌帶連結。椎間盤是富於堅韌性，並把各椎體緊密牢固接連成一體。除非是意外創傷、勞損、錯誤姿勢、先天障礙等，脊椎椎骨因受各組肌腱群保護是不會容易被鬆動。
腰椎肌肉可分為前肌及後肌。前肌包括腹肌和長梭形腰大肌 (psoas) ，起自腰椎兩旁，與髂肌（Iliacus）共同終點於股骨合稱「髂腰肌」「iliopsoas」。

後肌可分為表層 (superficial), 中層(middle) 和深層(deep)。


表層最大的脊椎旁股群 (paraspinal) 包括伸展肌群的豎脊肌 (erector spinae) ；中層為多裂肌 (multifidus) 和深層跨越椎間簡間肌群 (inter-segmental) 都是維持腰椎穩定重要的肌肉，
支撐身體上半部及軀體動作


其中豎脊肌又名骶棘肌 (erector spinae) 為背肌中最長，最強的肌腱。它起自骶骨背面、腰椎棘突、髂脊後部和胸腰筋膜。由髂肋肌(iliocostalis)，最長肌(longissimus)，棘肌(spinalis)合成, 神經訊號由背根脊神經提供。豎脊肌又名豎軀幹肌, 它是強和有力的伸肌，也是維持人體直立姿勢的重要肌組, 豎脊肌的收縮, 可使軀幹側屈，脊柱後伸和仰頭。
1. 外側為髂肋肌iliocostalis 。分由腰髂肋(iliocostalis lumborum). 胸髂肋肌(illocastalis thoracis) 及頸骼肋肌(illocostalis cervics) 組成, 止於肋角；
2. 中間為最長肌(longissimus)，由胸最長肌 (longissimus thoracis), 頸最長肌(longissimus cervicis) 及頭最長肌(Longissimus capitis) 組成,止於橫突及其附近肋骨；
3. 內側為棘肌spinalis, 由 胸棘肌( Spinalis thoracis) , 頸棘肌
(Spinalis cervicis), 頭棘肌(Spinalis capitis) 組成，止於棘突(spinous process)
富經驗的脊醫只會把脊椎椎骨關節位置激活、放鬆，使周邊肌肉， 韌帶牢固及把椎椎骨回復正常位置，以減輕受壓和干擾的脊椎神經的障礙。